增生性疣状白斑的最佳病人

病变开放性疣状网纹（PVL）是一种稀有的顽固开放性网纹，属于癌前病变，因其有较大可能发展为嘴唇鳞癌或疣状癌而兼具致命开放性，极无需引起重视。上会耳鼻喉医师精通传统文化网纹的病症和外科手术，但大多却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 高血压未能幸而得到正确外科手术。

PVL 重大突破和外科手术关的的循证医学接收者很少，为了明确该病凶险因素所、药理学病程和最佳外科手术设计方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 美利坚合众国中心等耳鼻喉科的 Wesley 教授等谈到了 26 篇关于 PVL 的文章，共关乎发生率 329 例，于 2015 年 10 月刊发于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所扩及的研究皆有高血压随访和明确复发率。

该近期显示 PVL 流行病学特征与传统文化鳞状细胞会癌（SCC）不同，高血压多数为女开放性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟叶并非凶险因素所。所扩及高血压的少于年龄为 63.9 岁，少于随访年数为 7.4 年，这段时间内每个高血压少于解剖 9.0 次。总体来说，研究接收者不赞同年龄、开放女性和吸烟是恶开放性重大突破的凶险因素所。

有人提出 PVL 与 人类肉瘤病毒（HPV）的关的开放性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 高血压中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 可能在 PVL 的病理重大突破中起效用，但此次扩及的大多数文章并未提及 HPV 的效用，故未来 PVL 研究中需对 HPV 更为关注。

PVL 可所致嘴唇所有部位，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病病症的关键在于病变的药理学和解剖重大突破。疣状病变和不同程度的畸形查看 PVL。PVL 的秘密组织药理学可为网纹、疣状病变，再次重大突破为浸润开放性癌。三幅 1 同一高血压从病变开放性疣状网纹重大突破到浸润开放性癌（a）2002 年比如说以致于；（b）2007 年晚期疣状癌；（c）2008 年浸润开放性鳞状细胞会癌

三幅 2 从病变开放性疣状网纹重大突破到浸润开放性癌的解剖重大突破，此三幅与三幅 1 为同一高血压（a）2002 年，以致于比如说；（b）2007 年早期，疣状以致于病变；（c）2007 年晚期，疣状癌；（d）2008 年，洪水泛滥开放性鳞状细胞会癌

PVL 最常见外科手术方法为手术，但 222 名高血压中复发率达 71.2%。对 277 名高血压进行亚群分析，恶变转化率达 63.9%，再次有 39.6% 的高血压死于此病。其次为放射和激光外科手术。上会来说癌前病变或中度不相比较病变无需手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种兼具高度恶变率的网纹。药理学医师要高度警惕，对可疑高血压进行未婚随访，多次解剖。外科手术取决于特异开放性的秘密组织病理特征，特别是在是长时间发生的药理学和秘密组织药理学病症应为。药理学医师应顺利进行随访，密切关注病变的药理学波动，同时多次解剖以降低误诊率。

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编辑： 周薇