今日上新的：免疫治疗相关科普！

抗病毒病人马什

来咯！

作者杨伟医生

来自红磡站养老院妇产科

让您对这种病人

有更多认识！

读过它

抗病毒病人颇高血压指甲不顺反应的防护及病人马什

抗病毒均会抗病毒PD-1/PD-Ll抗体是已被证实的震慑多种的有效病人手段。

但在病人过程中会同时也带来了抗病毒病人所特有的抗病毒就其不顺反应（immune-related adverse events，irAEs）,其中会哮喘不顺重大事件：环纹小点和肿胀是抗病毒均会抗病毒的常见不顺反应。

目前国际上上市的临床常用的几种PD-1/PD-Ll抗体

接纳PD-1/PD-L1抗病毒病人的颇高血压中会有30%-40％华盛顿邮报注意到了指甲毒性（所有层级）接纳伊匹抗病毒病人的颇高血压中会有将近50％华盛顿邮报注意到了指甲毒性（所有层级）。

有个种系统回顾的典籍华盛顿邮报：接纳pembrolizumab（帕博丽珠抗病毒）或nivolumab（纳武抗病毒）病人的颇高血压中会有13%-20％注意到了肿胀或肿胀（所有层级），大将近有8％（全部患上黑素瘤）注意到白癜风。

可见抗病毒病人所特有的抗病毒就其不顺反应哮喘不顺重大事件频发率还是更为颇高的。

PD-1/PD-L1抗病毒指甲毒性的临床表现：

● 环纹小点和肿胀是常见指甲不顺重大事件

● 苔藓样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病更为典型

在PD-1/PD-L1抗病毒病人过程中会：

● 若颇高血压注意到1-2级指甲不顺反应，可继续广泛应用PD-1/PD-L1抗病毒，予用为抑制作用(如0.1%倍他米松)及本品抗组胺毒药病人，若病人后病征持续1- 2周仍未稳定下来，则才可本品或肾脏广泛应用抑制作用。

●若注意到3级不顺反应，应无限期使用PD-1/PD-L1抗病毒，予甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)病人。

●注意到4级哮喘，务必永久停用抗病毒病人。但以上层级的诊断及病人同意理应妇产科专科医生或妇产科医生诊治。

注意咯！

…

…

此为颇高血压在妇产科PD-1抗病毒病人过程中会第二周注意到的环纹小点及对环纹小点病人后的恢复情况。

指甲的人身安全与诊疗

当频发指甲不顺重大事件时

一定要人身安全好指甲！

下面的专业知识

大家都要

看它

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总体而言，针对使用PD-1/PD-L1抗病毒病人过程中会注意到指甲不顺反应，只要做好防护、及时就诊专科病人多数2周左右会稳定下来，可不过分忧虑。

此番：红磡站区人民养老院

妇产科杨伟医生

本篇主要参考典籍如下：

[1]NCCN抗病毒病人就其毒性监管读过物2019.1版

[2]中会国帕金森氏症基金会发布：《抗病毒病人颇高血压教育读过物》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

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编辑：罗医宣